脑外伤影像诊断 颅脑外伤 神经外科常见病，占全身各部位外伤的15-20% 居第2 位，死亡率占第1 位，30-45% 。影像诊断占重要地位，对损伤程度、并发症、后遗症等作出及时、准确诊断。颅脑损伤分类 开放性和闭合性损伤 直接损伤和间接损伤 轻型、中型、重型 颅脑损伤影像学检查方法n X 线平片 n 脑血管造影 n CTn MRI 诊断n 气脑造影 n 放射性核素显像（SPECT ） 颅骨骨折n 颅盖骨折 n 颅底骨折颅脑损伤模式图颅盖骨折n 线样骨折n 颅缝分离n 凹陷骨折n 粉碎骨折n 穿通性或开放性骨折线状骨折（60% ）n 平片：颅骨全层断裂呈长短、宽窄不一 线条状透光影，可跨颅缝、血管沟。n CT ： 颅板全层断裂，常伴腱膜下或骨 膜下血肿。n 注意：鉴别颅缝和血管沟。颅盖骨折颅缝分离n 平片：颅缝正常1.5mm ，若超过或两侧相差1mm 均可诊断n CT ： 注意特定部位 及走行凹陷骨折（15.4% ）n 直接外力致颅板全层凹陷，内板 外板n 平片：颅板断裂内外板骨片陷入颅内， 切线位分三 型：漏斗型、平行下陷型、乒乓球型，非切线位：多发骨折线，放射状、弧形、环形或骨片移位
