脾脏脉管瘤课件.ppt

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脾脏脉管瘤 CT 诊 断 脉管瘤为较常见的脾脏良性肿瘤,按其含血管及淋巴管成分的多少分为血管瘤、淋巴管瘤及血管淋巴管瘤。其中以血管成分为主的血管瘤较为多见;以淋巴管成分为主的淋巴管瘤属少见疾病,而两种成分混合的血管淋巴管瘤则更为罕见。脾脏脉管瘤脉管源性肿瘤:良性包括血管瘤、淋巴管瘤、血管内皮细胞瘤和血管外皮细胞瘤,恶性包括淋巴管肉瘤和血管内皮肉瘤;脾血管瘤 脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50% 。(尸检发现率0.3%-14%) 临床上一般没有症状,或出现左上腹疼痛、肿块、DIC 等。大的肿块有破裂出血可能,但较少见。 病理上脾血管瘤常分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血管瘤。 海绵状血管瘤表现为扩张的血管腔隙内充满红细胞; 毛细血管瘤由薄壁小血管腔隙组成。 脾血管瘤可以多发,也可单发。瘤内可有栓塞、出血、纤维化、钙化成分,生长速度一般较慢。CT表现平扫:1、均匀的团块,常较小, 呈低密度或等密度, 有清晰的边缘2、多囊性团块, 多较大, 一个与残余正常脾密度相等的肿块内多个水样密度区。3、部分有斑点或环状钙化增强扫描:意义重要 既往多认为,脾血管瘤的增强表现与

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