腰椎间盘病变的分型及影像学诊断课件.ppt

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腰椎间盘病变解剖 椎体 呈短圆柱形,前面略凸,后面稍凹(轴位);上、下面平坦,其周缘光滑,中央部较粗糙,有椎间盘附着。椎体是负重结构,自上而下逐渐增大,至第一骶椎后又逐渐缩小。椎体主要由骨松质构成,表面的骨密质较薄。椎体的骨松质主要由红骨髓充填,随着年龄的增长逐渐减少,故MR信号强度随年龄有相应的变化。 椎间盘(1)结构: 是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,共23个(寰枢关节除外)。由髓核、纤维环、透明软骨终板和sharpey纤维组成。 髓核为柔软而富有弹性的胶状物质,位于椎间盘中心的稍后方,主要由软骨基质和胶原纤维构成。纤维环是一系列呈同心圆排列的纤维板层结构,围绕髓核形成并不十分完整的环;纤维环的前份厚,后份较薄,故髓核易向后或后外突出而压迫椎管内的脊髓或椎间孔内的脊神经根。透明软骨终板是椎体的上、下软骨面,形成髓核的上、下界,与相邻椎体分隔。Sharpey纤维围绕于椎间盘的最外层,主要由胶原纤维构成。 2022/12/2(2)特点: 腰椎间盘最厚,椎间盘与相邻椎体高度约为1:2,在矢状层面上腰椎间盘向上、下膨出,其前、后端较大,稍内有一缩窄,整体上犹如横置的花瓶。腰椎间盘厚度自上而

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