腰腿痛-颈肩痛腰腿痛/颈肩痛 几乎所有人都经历过颈肩、腰腿痛!流行病学调查60%80%一生中曾发生过下腰痛瑞典的统计学资料显示,腰痛发生率在轻度劳动者中占53%,在重度劳动者占64%35%将会发展成为腰椎间盘突出症流行病学调查因腰腿痛而丧失工作能力的人口比例持续上升,其医疗费用亦逐步增加统计学显示:病休超过一年,返回工作的可能性下跌20%,病休超过2年,则返回工作的可能性几乎为零 颈肩痛 腰腿痛应该受到高度关注!第一节 腰腿痛o解剖生理概要o病因及分类o疼痛性质及压痛点p腰椎间盘突出症(最常见原因)o解剖生理概要前纵韧带后纵韧带横突间韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带小关节囊韧带椎间盘1 椎间盘2 关节突关节3 韧带4 骶棘肌、腰背 肌、腹肌等o脊椎的生理弯曲 So脊柱组成 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎解剖生理概要移行区易发生急慢性损伤及退行性变o脊椎的移行区 颈胸段 胸腰段 腰骶段 解剖生理概要o 神经与椎管的关系病因及分类 创伤、炎症、肿瘤及先天性疾病(见p848 表68-1 )疼痛性质及压痛点o疼痛性质 局部疼痛 : 病变或肌痉挛 牵涉痛或感应痛:腹盆腔内脏或腰骶 椎病变 放射痛: 神