膝关节骨性关节炎的教学查房 病史简介患者赵之银,女性患者赵之银,女性,6,677岁,退休工人。因左膝疼痛岁,退休工人。因左膝疼痛1010年加重年加重88月于月于20120144年年1100月月2211日入院日入院,休息后不能休息后不能缓解。缓解。XX线示左膝骨性关节炎。完善相关检查,线示左膝骨性关节炎。完善相关检查,择期手术。择期手术。专科:跛行,左膝稍肿胀,屈曲内翻畸形。活动专科:跛行,左膝稍肿胀,屈曲内翻畸形。活动度:伸度:伸55,屈,屈9090膝关节的结构 骨性结构股骨下端、胫骨上端、髌骨 关节周围肌肉、肌腱 关节外的韧带结构 关节内的半月板和交叉韧带膝关节的功能及活动范围活动范围 过伸过伸10 10 至屈曲至屈曲135 135 功能范围0 0 9090,下蹲要求,下蹲要求117 117 旋转运动范围旋转运动范围 伸直位时膝关节只有极小角度的旋转伸直位时膝关节只有极小角度的旋转 屈膝屈膝9090时外旋可达时外旋可达45 45 内旋达内旋达10103030膝关节骨性关节炎临床表现 疼痛 肿胀 畸形膝关节骨性关节炎治疗保守疗法保守疗法手术疗法手术疗法 关节清理 关节清理 截骨术 截骨