膝关节置换术围手术期镇痛术后镇痛新理念 术后疼痛可长期影响患者5 阻碍患者功能锻炼 影响手术效果 患者对手术的不满意率增加 术后疼痛严重影响患者的躯体和心理健康，导致患者生活质量显著下降4 社会的发展，将我们带入无痛时代多模式镇痛无痛病房微创手术术后功能恢复期我们不仅要关注围手术期疼痛的治疗还应重视术后疼痛的长期控制围手术期镇痛中华骨科杂志. 2008;28(1):78-81什么是术后急性疼痛？ 手术切口导致的急性伤害性疼痛 手术期间和术后异常体位和不活动引起的骨骼肌肉疼痛 过度伸展或直接创伤对周围神经损伤引起的神经病理性疼痛患者比例 患者比例 (%) (%)Apfelbaum JL, et al. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-40.疼 疼 痛 痛约 80% 的 患 者 存 在 术 后 疼 痛 ， 其 中80% 是中度以上疼痛术后急性疼痛控制不佳的危害l 未予控制的术后疼痛主要通过激活交感神经系统可能导致发病率或死亡率增加1：l 交感神经激活可增加心肌氧耗或通过冠状血管收缩而减少心肌氧供，可能增加心肌缺血和心肌梗死的发生l 可引起交感传出兴奋增加，
