2型糖尿病治疗目的改善细胞功能,延缓其衰退改善糖代谢延缓、减少并发症的发生率、病死率 减轻胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺乏进一步加重疾病的进展A.BAGUST and S.BEALE Q J Med 2019; 96:281288.2-4 年5-7 年10 年8-10 年10 年8-10 年5-7 年2-4 年一组新诊断的2型糖尿病患者进行了为期10年的随访研究% of insulin content* P 0.05葡萄糖是主要的生理性的胰岛素促泌剂来自于2型糖尿病的胰岛是 “葡萄糖-抵抗”% of insulin content磺脲类可诱导B细胞在葡萄糖刺激下的胰岛素分泌,因而称为促泌剂磺脲类药物的疑问?磺脲类药物与心血管系统问题的提出6060年代年代UGDPUGDP: SU SU 组与饮食控制对照组比较 组与饮食控制对照组比较 SU SU 组因心血管事件及猝死(为心血管原因)发生风险增高而提前 组因心血管事件及猝死(为心血管原因)发生风险增高而提前终止 终止 并在 并在SU SU 说明书上加上有心血管病变慎用 说明书上加上有心血管病变慎用对对UGDPUGDP研究结果的质疑:研究结果的质疑