社区常见急诊的处理和转诊社区常见急症 意识障碍 呼吸困难 心律失常 休克（过敏性休克） 发热 胸痛 腹痛 头痛一、意识障碍 提示存在严重疾病，几乎均应转诊 需要紧急评估和处理 注意ABC 都需要测血糖二、呼吸困难 所有患者均可给氧，即使可能是过度通气 呼吸兴奋剂可根据呼吸频率每3-5 分钟反复给药 止痛治疗首选吗啡，其它的止痛药也可以 病史采集：呼吸困难的诱因、表现，起病的缓急，与活动呼吸体位的关系，是否伴有发热、咳嗽、胸痛、喀血，有无大小便异常，既往的心肺肾病史，药物使用史，特殊食物进食史。 查体：肺部呼吸音，心音，有无腿肿，有无三凹征 化验检查：EKG 、胸透、血常规、尿常规、血糖的检查。 所有处理都要做好记录。三、心动过速 均应测血压，判定有无低血压低于或较以往收缩压值下降30mmHg ，如有，则按低血压处理； 如无血压下降，凡患者有以下情况者，应及时输液并转院：意识状态改变、口干舌燥、肢端湿冷等，或有咯血、呕血、黑便、血便、血尿等伴随症状；心电图 凡心电图提示：宽QRS 波群、心律不齐，或心电图难于判读时，应及时建立静脉通路，并通知120 转院； 凡心电图提示：连续两个或者两个
