颈部肿块中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院中山大学耳鼻咽喉科学研究所文卫平颈部肿块的分类颈部肿块炎性病变 良性病变先天性疾病 良性肿瘤恶性肿瘤淋巴结转移癌 原发恶性肿瘤Skandalakis 规律非甲状腺肿块80%为肿瘤肿瘤80%为恶性恶性肿瘤80%为转移性转移恶性肿瘤80% 原发灶位于锁骨上80%规律“7 ”规律7天，多为炎症7月，多为肿瘤7年，多为先天性疾病01PART ONE颈部肿块的诊断与鉴别诊断01颈部肿块的诊断与鉴别诊断性质器官？血管？神经？炎症？肿瘤？先天性疾病？良性？恶性？原发？转移？部位定性01颈部肿块的诊断与鉴别诊断诊断依据 影像学活检病史体格检查年龄、性别、病程（skandalakis规律）位置、表面情况、大小、硬度、搏动、压痛、放射痛、活动度细针穿刺细胞学检查颈部肿块性质与部位的关系肿块性质 颈部中线区域 颈侧区域 颈后区域先天性甲状舌管囊肿、表皮样囊肿腮裂囊肿 淋巴管瘤炎症淋巴结炎症 淋巴结炎症、涎腺炎症 淋巴结炎症良性肿瘤甲状腺结节神经鞘瘤、神经纤维瘤、动脉体瘤、血管瘤神经鞘瘤、神经纤维瘤恶性肿瘤淋巴瘤 淋巴瘤、转移癌（头颈部来源）淋巴瘤、转移癌（鼻咽、肺、
