小儿液体平衡的特点和液体疗法第四章 第三节主要内容一、小儿液体平衡的特点二、婴幼儿水与电解质失衡三、液体疗法一小儿体液平衡的特点1 体液的总量与分布n 年龄越小,体液总量相对越多n 间质液的比例较高(变化大),血浆和细胞内液的比例与成人相似。不同年龄儿童的体液分布(占体重的%)年龄 总量 细胞外液 细胞内液血浆 间质液足月新生儿1岁2-14岁成人78706555-60655537252010-1535404040-45小儿体液平衡的特点 2体液的电解质组成小儿体液电解质的组成与成人相似。细胞外:阳离子以Na+ 为主,占90%以上.(K+ 、 Ca2+ 、Mg2+),阴离子以CI- 、 HCO3- 、蛋白质为主。细胞内:阳离子以K+为主,占78%.(Ca2+ 、Mg2+ 、Na+).阴离子以蛋白质、CI- 、 HCO3- 、HPO42-为主。n 新生儿:生后数日内血K + 、CI-、 HPO42- 、乳酸偏高,血Na+、Ca2+、HCO3-偏低。小儿体液平衡的特点 3儿童水代谢特点(1)年龄愈小 ,每日需水量愈多。n 细胞组织增长时积蓄水分n 代谢旺盛,耗水量多n 不显性失水多(2倍成人