经皮肾镜碎石取石术病人的护理查房病情介绍 1、徐xx,住院号xxx,男性,x岁,汉族,农民,已婚,出生于xx市,久居xxxxx,本人自述于一年前无明显诱因出现左侧肋腰部疼痛不适,疼痛可忍,无恶心、呕吐、发热等不适,曾就诊于私家医院,行B超示:左肾积水。给予口服药物(药品及剂量均不详),症状缓解,为进一步检查及治疗来门诊就诊,以“左肾多发结石”收住。 2、入院查体 :T36,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmhg,护理风险评估:跌倒,坠床0分,压疮评分23分。 3、辅助检查:彩超、静脉泌尿系造影、泌尿薄层CT,均示左肾结石肾盂积水。 4、术前完善相关检查,于12月14日在全麻下行:“左侧输尿管镜探查术+经皮肾镜探查碎石术”,手术顺利,术后生命体征平稳,伤口敷料整洁,肾造瘘管引流通畅,呈淡红色,尿管通畅,术后给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,氨甲环酸止血等对症治疗。2020-12-24 2护理诊断、预期目标、护理措施 12-12 17:00 护 理 诊 断1: 焦 虑 : 与 担 心 手 术 是 否 成 功 , 结 石 是 否 取 净 , 术 中疼痛有关 预期目标:减轻患者焦虑情绪