1危重症患者的营养护理 营养支持概况 护理专业创始人南丁格尔于1860年曾称：凡细心观察病人的人都能发现，每年有无数病人在富裕中饥饿，其原因只是由于缺乏有效的使病人摄入食物的方法。 3教学目标 【熟记】危重患者的营养支持策略；常用计算能量需要量的方法；肠内、肠外营养的适应症与禁忌症。 【理解】营养支持、代谢支持、代谢调理的概念及其相关关系； 肠内、肠外营养常见并发症的监测预处理方法。 【目标】能运用各种营养评定指标评估患者的营养状况；能运用所学知识为患者正确实施肠内、肠外营养；能为危重患者制定营养支持方案。4第一节概述一、危重患者的代谢变化一、危重患者的代谢变化5危重 患者 代谢变化 能量消耗增加 糖代谢紊乱 蛋白质分解代谢加速 脂肪代谢紊乱6 基础能量消耗（BEE）是指人体在清醒安静 状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和情绪的影响时的能量消耗。 静息能量消耗（REE）是指人体在卧床时的能量消耗。 能量消耗增加危重症患者的代谢变化7危重症患者的代谢变化糖异生增加与胰岛素抵抗 应激性反应下分解激素如儿茶酚胺，糖皮质激素，胰高糖素，甲状腺素等分泌增多，糖异生作用明显 胰岛素分泌减少或相
