1、宣威市第一人民医院1手术室工作制度1凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。2手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。3手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。4接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称
2、、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。5无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。连台手术应至少消毒 1 小时。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。6严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。宣威市第一人民医院27手术室应定时、定期清洁消毒，做好感染控制工作。8负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。9医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。10手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。11手术室对施行手术的病人应详细登记
3、，按月统计上报。12非业务性工作不得在手术室进行。宣威市第一人民医院3手术室查对制度1手术患者“三查对 ”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。核对无误后将病人平卧于手术台上。（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。2术前物品准备“三 查” ：一查无菌包消毒日期、 灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。3术
4、中用药“三查”：用药前一查药物质 量、数量；给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安瓿，安瓿留下以备核对；待手术完毕方可弃去。4输液“三 查” ：摆液体 时一查、输液前二 查、输液后三查。5输血时“三查” ：取血 时一查、输血前二 查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三 查八对” 。输血前，由宣威市第一人民医院4麻醉医师和巡回护士各查对 1 次，并在手术室护理记录单上签名。输血后，应密切观察输血反应。6器械、敷料清点“四对点” ：开体腔前一 查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由
5、洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等，含物品的完整性，如自动开腹器上的螺丝。在关闭体腔前再次清点，手术结束后进行第四次清点。并记录。宣威市第一人民医院5手术室交接班制度1提前 10min 交接班，交接班 应准时，在接班者未到达之前，交班者不能离开岗位，原则上器械护士手术中途不得交接班。2晨会集体交接班,时间为 10-15min。夜班护士报告夜间手术情况，特殊患者和特殊事件，手术间常规装备的功能是否完好。特殊器械准备情况及手术包的情况，外借物品的归还情况。护士长简单小结前一天工作，布置当天工作及注意重点。3手术台旁口头交接班（1）器械护士的交接班 手术中途器械护士常规
6、不交接班，若遇特殊情况需交接时，则应做到：交接手术情况；准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目和完整性，并与巡回护士、接班器械护士 3 人共同查对；交接标本留置情况；交接仪器使用情况。（2）巡回护士交接班 交接手术进行情况；与器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记；交接输液量，输液部位有无液体外漏，输液是否通畅，有无输血及输血量；检查 手术体位、受压部位情况；交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用；交接患者的物品，包括病历、X 片、CT、MRI 片、衣服等。交接完毕后应在手术护理记录单上签宣威市第一人民医院6名。（3）交接班要仔细、清楚，交班时发现问题由上一班负责，接班后由于交接班不
7、清发生的问题由接班者负责。4当护士长不上班时，由主班护士主持交班手术室节假日值班制度1节假日值班人员，要坚守岗位，不得擅离，随时关好门窗。2认真交接各种贵重仪器，并登记，各种物品、药品、设备按常规处于备用状态，发现问题及时汇报。3及时主动接应急症手术，准确有效的配合抢救病人工作，保证病人安全。4负责手术病人的费用记账，填写各种表格，严格交接班。宣威市第一人民医院7手术室听班制度1听班按顺序呼叫，并听从主班、主夜班安排。2听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码，已备及时通知。3听班者听班时要以工作为重，不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。4听班者要严格要求自己，听到电话通知后，20min
8、内达手术室迎接急症手术。5听班者到达手术室后，要以积极的态度，高度的责任感进行工作，保证手术的顺利进行。宣威市第一人民医院8手术室参观制度1院外参观者，需经院领导或相关职能部门批准后，方可进入手术室。2院内要求参观者，需经科主任或护士长同意才能进入手术室。3学员参观手术，可按课程表的安排，由带教老师与本室联系方可参观。4参观者进手术室前，必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。5参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则，与手术人员保持一定距离。6严格控制参观人数，一般每间手术间 23 人。参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其他手术间。夜班、急诊抢救手术谢绝参观。7凡直系
9、亲属手术，一律不准参观。8参观完毕，将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后方可离开。宣威市第一人民医院9手术患者访视制度术前访视：手术前一日由巡回护士去病房看望病人。一、了解病人的情况1、观察患者的精神状况 、心理状况、营养状况、有无运动障碍；询问有无过敏史、女性是否在月经期等。2、查看病历资料 包括现病史、手术史、特殊感染史。3、评估病人术前皮肤情况。二、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。1、确认患者，自我介绍，说明访问的目的。2、对病人恰当称呼，给予病人激励的话语。3、询问患者的不安和担心的事情。 术后回访：术后 2448 小时1、了解病人术后有无异常情况，及时报告医生。2、就病人现有的不适，应给予问候和疏导。3、倾听病人对手术室的意见或建议。宣威市第一人民医院10手术室借物制度1凡手术室物品器械，除抢救外一律不准外借。特殊情况，需经医务处批准方可外借。2严格执行借物登记手续，凡经批准或经科主任、护士长同意者，应按手术室借条内容登记签名。外借物品器械如有损坏或遗失，即时追查，照价赔偿。3外借物品器械归还后，应消毒处理后，方可使用。
