1、2015 年下半年上海中西医结合医师：腹部手术后肠黏连2014-08-20 试题本卷共分为 2 大题 60 小题，作答时间为 180 分钟，总分 120 分，80 分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共 30 小题，每小题 2 分，60 分。) 1、下列腧穴的位置描述错误的是_A中冲位于中指尖端中央 B天池位于乳头外 1 寸，第 4 肋间 C曲泽位于肱二头肌尺侧缘 D郄门位于腕横纹上 5 寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间 E间使位于腕横纹上 4 寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间 2、患儿手足厥冷，
2、壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。治疗选用A黄连解毒汤 B人参自虎汤 C清营汤合羚角钩藤汤加减 D生脉散 E参附汤3、下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C血清铁蛋白14g/L D红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 4、快速型室性心律失常禁用的药物是A苯妥英钠 B异丙肾上腺素 C普萘洛尔 D利多卡因 E胺碘酮5、某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作 1 天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有
3、声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是A定喘汤 B射干麻黄汤 C七味都气丸 D苏子降气汤 E小青龙汤 6、第二产程达 l 小时胎头无明显下降，称为（）A潜伏期延长B活跃期停止C第二产程延长D第二产程停滞E胎头下降停止 7、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是A肉苁蓉 B沙苑子 C补骨脂 D山茱萸 E益智仁 8、3 岁小儿泻下稀薄夹粘液，色深黄而臭，治法为A清热利湿 B健脾利湿 C消食导滞 D疏风散寒 E健脾和胃 9、男性，3 岁。发热 3 天，鼻塞流涕，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜见一有细小白色疹点，周围红晕，舌苔
4、薄黄。治疗应首选A清解透表汤 B宣毒发表汤 C银翘散 D桑菊饮 E透疹发表汤 10、按分经治疗规律，手太阳经治疗A侧头、耳病、胁肋病 B前头、口齿、咽喉、胃肠病 C后头、肩胛病、神志病 D后头、背腰病 E肺、喉病11、用于脑水肿最安全有效的药物是A山梨醇 B高渗葡萄糖 C呋塞米 D甘露醇 E氢氯噻嗪 12、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后 10 日以上发病者，治疗应首选的方剂是A木萸散 B玉真散 C玉屏风散 D当归地黄汤 E五虎追风散 13、下列关于 受体阻滞药的禁忌证，错误的是A严重左心室心功能不全 B支气管哮喘 C高血压 D重度房室传导阻滞 E窦性心动过缓14、患者恶寒蜷卧，四肢厥冷，吐泻
5、腹痛，口不渴，神衰欲寐，脉沉微。治疗应首选A理中丸B肾气丸C四逆散D当归四逆汤E回阳救急汤 15、关于胸痹心痛病机标实的叙述，错误的是A痰浊B血瘀C肝风D寒凝E气滞 16、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A七情所伤 B饮食不节 C禀赋不足 D劳倦体虚 E感受外邪 17、初产妇，26 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 3 小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、寒战、呼吸困难、发绀，数分钟后即死亡。首先应考虑的诊断是A羊水栓塞 B先兆子宫破裂 C子痫 D胎盘早剥 E前置胎盘 18、男性，50 岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A热毒蕴结 B痰郁气结
6、 C瘀血内阻 D毒热未尽 E痰凝毒聚 19、下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点A不浮不沉 B不快不慢 C柔和有力 D从容和缓 E节律一致 20、患者，男，23 岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是A回阳救逆，益气补肺 B清心泄热，豁痰开窍 C辛凉解表，宣肺化痰 D健脾化痰，补肾纳气 E益气养阴，燥湿化痰 21、 内经称泄泻为A泄泻 B下利 C肠僻 D泄 E滞下 22、功能生津止渴的药是_A紫草 B牡丹皮 C赤芍 D生地黄 E金银花 23、弦脉的脉象是A脉气紧张，端直而长B脉来绷急，状如牵绳C浮而搏指，滑数有力D沉按实大，弦长有力E状如波涛，来盛去衰 24
7、、慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是A控制感染 B祛痰镇咳 C解痉平喘 D止咳 E氧疗 25、下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/L B血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/L C血清铁蛋白14g/L D红细胞内游离原卟啉0.9mol/L E骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 26、心绞痛心肾阳虚证的治法是A辛温通阳，开痹散寒 B通阳泄浊，豁痰开痹 C益气通阳，通脉止痛 D活血化瘀，通脉止痛 E益气壮阳，温络止痛 27、哌唑嗪的主要不良反应是A刺激性干咳 B心率减慢 C颜面潮红 D心率增快 E首剂现象 28、高血压伴有心动过速、
8、汗出首先应考虑A皮质醇增多症 B库欣征 C原发性醛固酮增多症 D肾动脉狭窄 E嗜铬细胞瘤 29、血小板增多，可见于A再生障碍性贫血 B急性白血病 C脾功能亢进 D弥散性血管内凝血 E急性出血后 30、患者，女，29 岁，已婚。近 1 年月经后期量少，现已停经 4 个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是A养阴清热调经 B理气活血通经 C豁痰活血通经 D益气养血调经 E补肾养肝调经 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30 小题，每小题 2 分，共 60
9、分。) 1、患者，女，27 岁。负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。首先考虑的诊断是A子宫穿孔 B栓塞 C人流综合征 D休克 E心衰 2、患儿，10 个月。突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。体格检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。为确诊，应首选的检查是A头颅 CT B脑脊液检查 C结核菌素试验 D腹部 B 超 E免疫球蛋白测定3、宫缩压力试验的目的是A观察子宫对催产素的敏感性B观察胎心基线的变异C观察子宫对胎动的反应D观察宫缩对胎心率的影响E观察胎动后胎心增速的情况 4、诊断癫痫主要依据ACTB脑电图C临床表现D脑脊液检查E神经系统检
10、查5、下列组成药物中含有生黄芪与当归的方剂是（）A仙方活命饮B四妙勇安汤C透脓散D阳和汤E复元活血汤 6、一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用的配伍是_A相畏 B相使 C相恶 D相杀 E相须 7、下列哪项是新生儿保健的重点A防止意外创伤 B防止中毒 C注意保温 D注意添加辅食 E防止消化功能紊乱 8、某女，30 岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用A左归丸合当归补血汤 B右归丸合当归补血汤 C左归丸右归丸 D六味地黄丸 E八珍汤加减 9、
11、某男，45 岁。肝硬化病史 6 年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率 130 次/分，BP100/70mmHg。应考虑为A急性胃溃疡穿孔 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃底、食管下段静脉曲张破裂出血 E心肌梗死 10、甲肝病毒所致急性肝炎的临床表现，通常不包括以下哪一项A中低度发热，乏力 B食欲减退，恶心及厌油 C部分病人出现黄疸 D大多数有肝脏肿大和肝区触痛与叩痛 E常有肝性脑病或可迁延年余11、磺脲类药的不良反应是A恶心 B呕吐 C肝功能损伤 D皮疹 E低血糖反应 12、男性，58 岁。糖尿病病 15 年。检查：双下肢水肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0mmol/L(14
12、4mg/dl)，餐后 2 小时血糖 11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmHg。其诊断是A高血压期合并糖尿病 B糖尿病肾病 C慢性肾炎合并糖尿病 D糖尿病合并肾盂肾炎 E糖尿病肾炎 13、某女，36 岁。因胃出血入院。治疗可选用A口服异丙肾上腺素 B口服酚妥拉明 C口服去甲肾上腺素 D口服麻黄碱 E口服新斯的明14、患者，女，16 岁，未婚。以往月经不规律，停经 4 个月后，20 天前月经来潮，开始量少，7 天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B 超检查：子宫附件未见异常，其证型是A肝经郁热 B虚热 C血热 D湿热 E
13、瘀热 15、患者，女，34 岁，已婚。2 年来月经量逐渐减少，现闭经半年，带下量少，五心烦热，盗汗失眠，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。其证候是A肝肾不足B气血虚弱C肾阳虚弱D脾虚E阴虚血燥 16、患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选（）A大定风珠B醒脾散C千金龙胆汤D礞石滚痰丸E川芎茶调散 17、患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜A天王补心丹 B海藻玉壶汤 C丹栀逍遥散合消瘰丸 D四海舒郁丸
14、E六味地黄汤合黄连阿胶汤 18、某男，55 岁。血压 168/95mmHg，同时患有糖尿病，心电图提示左心室肥大，降压时宜选用A普萘洛尔 B氢氯噻嗪 C卡托普利 D哌唑嗪 E硝苯地平 19、制定药品管理法的目的不包括A保证药品质量 B增进药品疗效 C维护用药者的经济利益 D保障用药安全 E维护人体健康 20、此病中医证型是A阳水风水泛滥型B阳水湿毒浸淫型C阴水水湿浸渍型D阳水湿热壅盛型E阴水肾阳衰微型 20、此病中医证型是A阳水风水泛滥型B阳水湿毒浸淫型C阴水水湿浸渍型D阳水湿热壅盛型E阴水肾阳衰微型 21、女性，26 岁，已婚。孕 2 产 1。现孕 40 周，来院途中分娩，总产程 1 小时，
15、产后 5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A乳腺炎 B宫颈炎 C产褥感染 D产后细菌性痢疾 E泌尿系统感染 22、患儿 3 岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛 2 天来诊。查体：体温 40，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15109/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是A腰穿时注意防止诱发脑疝 B穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺 C操作时不宜将针芯全部拔出 D腰穿后应平卧 68 小时以防脑疝 E应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可 23、下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是A早期常无
16、明显体征 B有时在肺底部可闻及湿性和干性哕音 C长期反复发作，可见肺气肿的体征 D发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E常在背部出现固定性哕音 24、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证A心绞痛 B甲状腺功能亢进 C窦性心动过速 D高血压 E支气管哮喘 25、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大 B心率增快 C急性肺水肿发作 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道瘀血症状 26、侵蚀性葡萄胎命名是主要因为其具有A恶性肿瘤行为 B胎儿性质 C形如葡萄 D具有侵蚀性 E不会转移 27、某女，38 岁，外阴瘙痒 1 周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。治疗宜选A革薢渗湿汤 B止带汤 C灭滴灵 D达克宁 E23% 苏打液 28、患者，女，56 岁，多于夜晚发热，口燥咽干，但不多饮，面色萎黄或晦暗，舌质青紫有瘀斑，脉弦，治疗时应A解郁泻热B活血化瘀C理气行中D利湿清热E益气养血 29、外科常用手术疗法挂线法的适应证是A痈肿B痔疮C疮疖D瘘管E丹毒 30、急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不正确A咽拭子培养链球菌感染阳性 B红细胞沉降率增快 C血清总补体(CH50)降低，C3 增高 D白细胞增高 E透明质酸酶阳性
