第九章 抗心绞痛药Antianginal Drugs心绞痛:心肌缺血缺氧所致 心绞痛是心肌急剧、暂心绞痛是心肌急剧、暂时的缺血和缺氧所引起的症时的缺血和缺氧所引起的症状。表现为状。表现为心前区及胸骨后心前区及胸骨后阵发性闷痛、绞痛,伴有压阵发性闷痛、绞痛,伴有压榨感和濒危感,榨感和濒危感,并从胸部放并从胸部放射至下颌、颈部及左上肢射至下颌、颈部及左上肢,伴有极度的疲劳和呼吸困难。伴有极度的疲劳和呼吸困难。常见于常见于冠心病冠心病(冠状动脉粥(冠状动脉粥样硬化性心脏病)。样硬化性心脏病)。一侧管壁明显增厚,向腔内突出呈月牙状,管腔明显狭窄,不规则病变冠状动脉横切面1 1、稳定型心绞痛:最常见, 、稳定型心绞痛:最常见,病因:冠脉粥样硬化 病因:冠脉粥样硬化,心肌供 ,心肌供血 血 ,静止时无症状,常在劳累、情绪激动、受寒或饱食, ,静止时无症状,常在劳累、情绪激动、受寒或饱食,心肌需氧 心肌需氧 时发作 时发作2 2、变异型心绞痛:较少见, 、变异型心绞痛:较少见,病因:冠脉痉挛 病因:冠脉痉挛,心肌供血 ,心肌供血 ,病人无冠状粥样硬化,一般活动、休息或夜间发作 ,病人无冠状粥样硬化,