-内酰胺酶类/-内酰胺酶抑制剂合剂临床应用专家共识解读革兰阴性菌分离率70%2007 年 2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 2013 年65.70%69.50%7 1 .00%7 1 .60%7 1 .50%7 1 .90%73%CHINET 2007-2012革兰阴性菌的构成CHINET 2007-2013非发酵菌耐药现状2012 CHINET肠杆菌科细菌耐药现状2012 CHINET-内酰胺酶是最重要的耐药机制N Engl J Med. 2008;358:1271-81.Current Opinion in Microbiology. 2010, 13:558-64p 1929年Fleming观察到青霉素不能抑制伤寒菌株生长p 1944年首次报导葡萄球菌可产生 - 内酰胺酶,而现知超过90%金葡菌株可产生-内酰胺酶p 1965年首次从革兰阴性菌中分离鉴定TEM-1p 1970年发现TEM-1和TEM-2可通过质粒介导扩散至肠杆菌和假单胞菌属p 此后-内酰胺酶的种类和数量不断增加-内酰胺酶发现简史Updated information of -la