第二讲 疼痛的诊断学基础 主讲：陆汉荣第一节 疼痛病史采集v 一般资料（性别、年龄、职业、民族、婚育等）v 发病的原因和诱因（疼痛常由某些因素诱发或有明显的原因）v 疼痛的特征（疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状及加重或缓解因素）v 病程v 既往史、个人史和家族史( 如嗜烟酒者，可能与股骨头坏死、痛风有关，强制性脊柱炎有一定家族遗传聚集性) 第二节 体格检查一、头面部检查二、颈项部检查1 、一般检查2 、颈椎正常活动范围前屈和后伸各为3545 ，左、右侧屈各为45 ，左、右旋转各为6080屈伸动作由下段颈椎完成，侧屈动作由中段颈椎完成，旋转动作由寰枢关节完成，点头动作由寰枕关节完成。3 、特殊试验v 椎间孔挤压试验v 臂丛神经牵拉术v 压顶试验v 引颈试验 三、肩及上肢检查 1 、 一般检查 2 、肩关节自主运动范围 盂肱关节前屈7090 度，后伸40 ，外展90 ， 内收2040 肩胛带复合功能，上举160180 ，并可做360 旋转。 3 、特殊试验v 杜加征也叫搭肩试验肩周炎和肩关节脱位v 雅格逊征也叫肱二头肌抗阻试验肱二头肌长头 腱炎或腱鞘炎v 密勒征也叫腕伸肌紧张试验网球肘或
