第一节 甲状腺功能亢进症一、概述 血循环中甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症称为甲状腺毒症。甲亢的病因1、感染2、外伤3、精神紧张4、过度疲劳5、妊娠早期6、碘摄入过多二、分类与临床表现l 1、病因分类:毒性弥漫性甲状腺肿,多结节甲状腺肿伴甲亢和自主高功能甲状腺瘤。l 2、临床上分类:原发性,继发性l 3、Graves病占全部甲亢的90%,中青年女性多见。l 4、属于自身免疫性疾病:T、B淋巴细胞失衡临床表现1、主要为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等高 代谢症候群2、神经和血管兴奋性增强3、不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,心脏杂音等4、严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命5、淡漠型甲亢(三)实验室检查1、血清学检查:T3、T4水平增高;TSH水平降低;TR-Ab阳性2、放射性核素检查:摄131I率升高三、治疗(一)药物治疗1、硫脲类:丙基硫氧嘧啶(PTU)2、嘧唑类: 甲巯咪唑 (赛治、他巴唑)3、碳酸锂4、碘化钾:甲亢术前准备