老 年 糖 尿 病(diabetes mellitus,DM)老年科 周熙琳 教学目标n 掌握糖尿病的诊断标准n 熟悉老年糖尿病的临床症状及治疗原则n 了解糖尿病胰岛素的治疗适应症 糖尿病概述 病因和发病机制 临床表现及并发症 实验室及其他检查 诊断与鉴别诊断 治疗概述n n糖尿病 糖尿病定义:是由多种病因引起以 定义:是由多种病因引起以慢性高血糖 慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 为特征的代谢紊乱。n n老 老年 年人 人糖 糖尿 尿病 病定 定义 义: :是 是指 指60 60岁 岁以 以后 后发 发病 病或 或60 60岁 岁以 以前 前发 发病 病而 而延 延续 续到 到60 60岁 岁以后的糖尿病。 以后的糖尿病。l l 高血糖 高血糖 是胰岛素分泌或作用缺陷(生物效应下降 是胰岛素分泌或作用缺陷(生物效应下降- -胰岛素抵抗)所致。 胰岛素抵抗)所致。l l 慢 慢性 性高 高血 血糖 糖将 将导 导致 致多 多种 种组 组织 织, ,特 特别 别是 是眼 眼、 、肾 肾脏 脏、 、神 神经 经、 、心 心血 血管 管的 的长 长期 期损伤、功能缺陷和衰竭 损伤、功能缺陷和衰竭