肝门部胆管癌:当今治疗方式肝门部胆管癌:当今治疗方式Hilar Cholangiocarcinoma: Current Management. Annals of Surgery Volume 250, Number 2, August 2009哈尔滨医科大学 姜洪池1背 景 肝门部胆管癌(Klatskin瘤)是指发生于肝总 管或左、右肝管及其汇合处的恶性肿瘤。是一种并 不常见的恶性肿瘤,但是近年来发病率有上升的趋 势。因其发生部位特殊、呈浸润性生长、与肝门部 关系密切等特点给治疗带来极大的挑战,成为难以 攻克的顽症之一,因此肝门胆管癌的外科治疗也备 受关注。2狭路相逢狭路相逢 肝门胆管癌切除率低、手术风险大、并发症多、远期疗效差,至今依然对外科医师的挑战。 勇者胜3内 容1. 1.临床特征2. 2.术前评估3. 3.术前处理4. 4.手术5. 5.结论 结论 4临床特征形态学分型:5%t 90%),包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和腺鳞癌少数粘液癌,未分化癌等。 肝门部胆管癌的病理学分型5肝门部胆管癌的扩散模式特点胆管的透壁性浸润和向胆管周围组织及邻近组织的放射状扩散。在胆管粘