糖尿病口服药物1 1 . . 口服降糖药对糖尿病治疗的意义 l 2 型糖尿病患者中，仅有15%-30% 的患者发病开始时单纯饮食运动疗法可达到满意的血糖控制标准。l 但是，1 年后，这部分中多半的患者血糖逐渐升高，必须在饮食疗法的基础加上口服降糖药才能使血糖控制满意。l 因此，这意味着在2 型糖尿病发病1 年后，90% 以上的患者必须使用口服降糖药。2 2 . .口服降糖药的分类3 磺脲类 格列奈类 DPP-4 抑制剂促胰岛素分泌剂 双胍类噻唑烷二酮类 - 糖苷酶抑制剂非促胰岛素分泌剂格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、西格列汀等二甲双胍、苯乙双胍罗格列酮、吡格列酮阿卡波糖、伏格列波糖3 3 . .降糖药物的作用靶点- 糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道的吸收噻唑烷二酮增加骨骼肌摄取葡萄糖，减少脂肪组织分解磺脲类刺激胰岛细胞分泌胰岛素增加双胍类 ( 二甲双胍)增加肌肉组织摄取葡萄糖，减少肝糖原分解和糖异生格列奈类刺激胰岛细胞分泌胰岛素增加4 4 . . 磺脲类磺脲类药 物 作 用 于 胰岛细 胞 膜 上 磺酰脲 受 体 而 促进胰岛素释放.第 一 代 甲 苯 磺 丁脲 ，氯 磺 丙脲 ， 醋
