糖尿病性视网膜病变成都中医药大学概述病因病理临床表现临床分期糖尿病性黄斑病变诊断分期的意义中西医治疗一、概 述1.糖尿病性视网膜病变(DRP、糖网病)是最常见的视网膜血管病,是糖尿病的三大并发症之一。2.DRP是糖尿病患者失明的主要原因。与性别无关。双眼性。3.中医:云雾移睛、视瞻昏渺、暴盲、消渴目病二、病因病理(一)西医认识1.病因未完全阐明。高血糖发病基础2.病理早期主要病理改变在Cap:周细胞减少、基底膜增厚, Cap管腔减小、 Cap内皮屏障失代偿。Retinal capillary二、病因病理 3. 发病的相关因素与病程(病程20年,1型99%、2型60)、血糖、血脂、血压、胰岛素水平、眼压、糖尿病肾病、贫血、妊娠等有关二、病因病理(二)中医 病证:阴虚气阴两虚阴阳俱虚;血瘀伴随病变的整个过程。因虚致瘀、瘀血内停、目络阻滞。本虚标实、虚实夹杂证候特点。三、临床表现1.症状:视力改变2.体征微血管瘤、出血,硬性渗出和水肿,棉绒斑、血管闭塞、A和V的改变;RNV、玻璃体出血, RNV和纤维增殖,牵拉性视网膜脱离DRP 早期DRP(DME)DRP(DME)DR(5 期)三、临床表现
