纵隔肿瘤鉴别课件.ppt

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资源描述

淋巴瘤一:淋巴瘤一般特征 常发生于年轻人,临床表现多无症状,多因肿块压迫症状而就诊。前纵膈淋巴瘤多是弥漫性大B细胞淋巴瘤,多认为来源于胸腺髓质B淋巴细胞。 大体上表现为巨大、无包膜、有侵袭性软组织肿块,可伴中央区坏死。二:淋巴瘤CT特征1.肿块主体位于前纵膈,呈跨区域生长(累计主动脉弓以上层面)。2.HRCT可显示肿块由多个小结节融合而成。3.多较大,密度不均,可囊变坏死。实性部分呈轻中度强化,可伴钙化(少见)。4.占位效应明显,侵袭性不明显。5.周围脂肪间隙多消失,较大者可伸入血管间隙生长。6.常合并胸腔、心包积液,但少见胸膜及心包结节。胸腺瘤(侵袭性)一:一般特征 胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状合并综合征。 剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。合并综合征 胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。二:侵袭性胸腺瘤CT特征1、多

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