儿科腰椎穿刺武清区人民医院儿科李娟1 精选版腰椎穿刺 适应证v 诊断及观察疗效：检查脑脊液性质、压力，鉴别各种脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病。v 治疗：椎管鞘内注射药物（如脑膜白血病）2 精选版腰椎穿刺 步骤（一）v 戴帽子、六步洗手法洗手。准备物品。v 您好，我是您的主管医师，请问孩子叫什么名字？看一下孩子的腕带。根据您的病情，需要做腰椎穿刺。关于腰穿的必要性、过程及可能出现的并发症刚才签署知情同意书的时候已向您详细讲明。现在孩子生命体征稳定，如果您没有什么疑问我们现在就开始做吧。v 戴口罩，检查物品是否齐全，摆放是否合理。3 精选版腰椎穿刺 步骤（二）v 请患儿取侧卧位，膝髋屈曲，双手抱头，充分低头弯腰。应由助手协助患儿，以取得最大程度的脊椎弯曲，充分暴露检查部位的椎间隙。4 精选版腰椎穿刺 步骤（三）v 术者位于患儿背后，左手在头侧，用示指、中指摸好两侧髂骨脊，此连线中点为第3 、4 腰椎棘突之间，此处穿刺即可达3 、4 腰椎间隙，小婴儿脊髓相对较长，穿刺部位可选择4 、5 腰椎间隙。5 精选版腰椎穿刺 步骤（四）v 常规消毒，用拇指固定第3 腰椎棘突，沿棘突下方用1% 普鲁卡因
