牙冠延长术 清远市人民医院口腔医疗中心 廖锷熊来由o 当牙冠折断或龋坏达龈下时，会影响修复体的制作，常因此导致拔牙，如能将临床牙冠延长则可避免拔牙。o 正畸法和手术法o 以下主要讨论手术法定义o 牙冠延长术：通过手术的方法降低龈缘的位置、暴露健康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于修复或解决美观问题。o 生物学宽度：龈沟底到牙槽脊顶的距离是恒定的，包括结合上皮和牙槽脊顶冠方附着于根面的结缔组织，宽度一般2mm左右。基本方法o 翻瓣术结合骨切除术，降低牙槽嵴顶和龈缘水平，延长牙冠，保持正常的生物学宽度。适应证o 牙折达龈下，影响牙体预备、取模及修复o 龋坏达龈下影响治疗或修复。根管侧穿或牙根吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者o 破坏了生物学宽度的修复体，需暴露健康的牙齿结构重新修复者适应证o 以上三种情况患牙应有一定的牙根长度，术后能保持足够的牙周支持，若牙根过短过细则不是适应证o 前牙临床牙冠短，笑时露龈，需改善美观者禁忌证o 牙根过短，冠根比例失调o 牙齿折断龈下过多，为暴漏牙齿断缘做骨切除术后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齿行使功能o 为暴漏牙齿断缘需切除的牙槽骨过多，导致与邻
