骨盆与髋臼骨折 脊柱外科 主任医师 教学目标 1掌握骨盆骨折的分类、临床表现和并发症、诊断、处理原则。2. 熟悉髋臼骨折的分型和治疗方法。讲授内容:骨盆环的构成、骨盆骨折的分类、诊断、并发症及治疗。髋臼骨折的分型和治疗方法 骨盆的解剖 骨盆的解剖 骨盆的解剖 骨盆环的构成 骨盆为环形结构,是由两侧的髂骨、耻骨、坐骨经Y形软骨融合而成的两块髋骨和一块骶尾骨,经前方耻骨联合和后方的骶髂关节构成的坚固骨环。骨盆起着支持脊柱的作用,躯干的重量经骨盆传递至下肢。骨盆环的构成 直立位时,重力线经骶髂关节、髂骨体至两侧髋关节,为骶股弓;坐位时,重力线经骶髂关节、髂骨体、坐骨支至两侧坐骨结节,为骶坐弓。另有两个联结副弓。 骨盆前半部(耻、坐骨支)称为前环、后半部(骶、髂骨、髋臼和坐骨结构)称为后环。骨盆环的构成 骨盆边缘有许多肌肉和韧带附着,特别是韧带结构对维护骨盆起着重要作用,在骨盆的底部,更有坚强的骶结节韧带和骶棘韧带。骨盆亦有保护盆腔内脏器的作用。骨盆骨折的分类常用的分类方法主要依据骨盆骨折的部位、骨折的稳定性或损伤暴力的方向而进行分类。(一)按骨折的部位分类:1.骨盆边缘撕脱性骨折:肌肉猛烈收