CTO 介入治疗处理流程与最新专家共识中南大学湘雅二医院湖南省心血管病中心胡信群1 ppt 课件介入心脏医生的最后挑战CTOThe Final Frontiers分叉病变 小血管病变 多支血管及/或弥漫性病变 慢性闭塞性病变(CTO)Multi-vessel disease with CTO2 ppt 课件存活心肌的检测l CTO-PCI的前提l 检测方法 超声心动图:负荷试验心肌血流和功能检测 SPECT:负荷试验心肌灌注和功能检测 PET:心肌血流和代谢检测 MRI:较好区分疤痕与存活心肌3 ppt 课件CTO-PCI成功预测因素PCI成功 PCI失败功能性闭塞解剖性闭塞3 个月3个月15mm15mm闭塞端鼠尾样闭塞端刀切样闭塞端无分支闭塞端有分支无桥血管水母头样桥血管 闭塞时间 闭塞长度 闭塞形态 分支血管 侧支血管 钙化病变 成角病变 开口病变 血管弯曲 再次尝试 器官功能 全身状态l 仔细阅读冠状动脉造影示CTO-PCI的基石l 影响成功的主要因素:4 ppt 课件CTO操作常见的失败原因 导丝不能通过(85%) 包括不能穿透闭塞近端/远端纤维帽,进入假腔,或穿孔 球囊不能通