癌痛的评估及护理癌痛的现状n 全世界每年新发癌症患者1000余万,每年新发700万。n 中国现有癌症患者260万,每年新发患者180万。n 癌症患者3060伴有疼痛 其中 40轻度疼痛 30中度疼痛 30重度疼痛,难以忍受 癌痛从多方面影响患者的生存质量 癌痛得不到充分治疗是个普遍现象 控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题 什么是疼痛 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观感觉。 是躯体和心理共同的体验。是一种多维的体验。摘自:International Association for the study of pain疼痛的机理 疼痛是由疼痛感受器,传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。机械损伤温度变化化学因素A-d 纤维释放降低痛阀物质PG 、K+ 、5-HT 缓激肽、组织胺等皮肤 内脏肌肉 骨、关节C 纤维脊髓丘脑大脑有害刺激 局部组织损伤 疼痛感受器疼痛中枢新发的、尖刺样局限性疼痛继发的、烧灼样酸痛癌痛的原因直接由癌症引起:骨痛 肿瘤侵犯 神经受压; 内脏管道引起的梗阻;肿瘤溃疡感染 80由癌症治疗引起:手术 放疗