急诊创伤的思维方法急诊创伤的思维方法急诊病人的特点 n n 时间紧n n 病情重n n 千变万化n n 家属没心理准备,期望值高临床思维的本质 n n 是医务人员对疾病的认识过程,是通过现象看本质,是归纳、演绎、分析、总结的过程急诊思维原则 n n 1 或然原则(概率原则)n n 2 客观原则(实事求是)n n 3 唯一原则(一元论)n n 4 实用原则(器质与功能)n n 5 辩证原则(内在矛盾)纲举目张 n n 抓主要矛盾,一切次要矛盾迎刃而解 不要在意细节(避免本末倒置)。n n 主要矛盾不突出时候、尽量趋利避害,获取最大利益,将风险降至最低。n n 多种症状出现时要用一元论来解释 常多少罕。急诊思维中常见错误n n 主观性(病史、受伤机制、体格检查)n n 片面性(头痛医头脚痛医脚)n n 静止性(刻舟求剑,注意观察病情变化)n n 习惯性(经验主义)n n 表面性 (以汤止沸、沸愈不止、去其火则止矣)运用之妙在于一心 n n 思维的危机决定了一个人一生的危机 - 柏拉图n n 南辕北辙现代急诊体系n n 院前急救 急诊处理 ICUn n 没有高效能的急诊处理 就不可能有有效的