L/O/G/O心脏粘液瘤护理查房心脏粘液瘤护理查房概述 心脏粘液瘤:是最常见的心脏原发良心肿瘤,约占所有心脏肿瘤的半数以上。肿瘤起源于心内膜下多向分化潜能的间质细胞形成黏液肉瘤。瘤体大小不一(1-15cm ),多数为5-6cm 。可发生于各个心腔,最常见于左心房,约占75% ,其次是右房黏液瘤、右室黏液瘤,左室黏液瘤是4 个心腔中最少见的,通常带蒂,表面有心内膜和带内膜的沟裂,此特征区别于血栓。 2病理质脆,易脱落造成栓塞带短蒂,基底附着宽瘤体阻塞心内血流或影响瓣膜启闭心脏血流动力学障碍心脏粘液瘤 心脏粘液瘤带蒂乳突状,突出到心腔,冻胶样或黏液样3黏液样胶冻样4 临床表现 栓塞 血流梗阻 全身表现5 栓塞 瘤体脱落约50% 栓塞到中枢神经系统,引起昏迷、偏瘫、失语等症状。体循环栓塞还可引起急腹症、肢体疼痛、坏死等。 外周的栓塞,可能是黏液瘤的碎片,或者是附着于瘤体表面的血栓碎屑所致。6 血流梗阻 小的心脏黏液瘤,一般可无明显症状。但随肿瘤生长而最终导致心脏内房室腔的阻塞影响心功能,出现进行性心悸、气短。黏液瘤的瘤体以及瘤蒂,随心动周期在心腔内来回滚动,在左心房内的可间断地突入房室瓣下,