急性左心衰的诊断与治疗 心衰定 义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现的表现分类:分类:按发生过程分急性和慢性按发生过程分急性和慢性按症状和体征分左、右、全心功能不全按症状和体征分左、右、全心功能不全按机理分收缩性和舒张性按机理分收缩性和舒张性心脏功能的生理基础心脏功能的生理基础心排血量心肌收缩力前负荷(舒张期容量)后负荷(射血阻抗)心率房室收缩协调性心脏机械结构完整性原发性心肌损害:缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍 (糖尿病性心肌病等)高血压、瓣膜狭窄(半月瓣)心脏瓣膜关闭不全、血液返流 左、右心分流或动静脉分流全身血容量增加,如贫血、甲亢心力衰竭的基本病因心力衰竭的基本病因急性心衰分类急性心力急性心力衰竭衰竭急性左急性左心衰心衰表现为急性肺水肿表现为急性肺水肿