急性胰腺炎Acute Pancreatitis急性胰腺炎Acute pancreatitis 急性胰腺炎(acute pancreatitis) 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。u 轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis ,MAP) 多见,呈自限性,预后良好。u 重症急性胰腺炎, (severe acute pancreatitis ,SAP) ,少数,胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高。3 3Etiology and Pathogenesis病因和发病机制5 5病因Etiology( 一) 病因 u 病因甚多 u 常见病因:胆石症、大量饮酒、暴饮暴食 6 6病因Etiology(一)胆石症与胆道疾病u 主要机制:“共同通道学说”:70% 80% 的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部u 其他机制:梗阻 Oddi 括约肌功能不全 7 7病因Etiology(二)大量饮酒和暴饮暴食u 乙醇 胃酸胰泌素、缩胆囊素 胰腺外分泌 u Oddi 括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿胰液排出