保肝抗炎治疗在肝病临床中的应用王宇明 第三军医大学西南医院感染病专科分院全军感染病研究所国家感染病学重点学科主 要 内 容 肝损伤常见原因、肝病组成及我国保肝治疗现状 抗炎保肝在肝病治疗中的地位和意义 抗炎保肝药物的作用机制 病毒性肝病及保肝抗炎治疗 肝硬化的保肝抗炎治疗肝损伤常见原因、肝病组成及我国保肝治疗现状导致肝脏损伤的常见原因酒精嗜肝病毒细菌、寄生虫药物先天性的代谢异常毒素/环境中的有毒物质(溶剂、洗涤剂等)营养不均衡(即过剩的卡路里)糖尿病(胰岛素抵抗) 代谢感染有毒物质肝脏炎症坏死对肝病进展和结局影响各种病因肝脏炎症ALT升高加重肝脏炎症坏死和纤维化病変肝功能失代偿肝衰竭肝硬化HCC不同病因肝病的现状l 病毒性肝炎(HBV、HCV)等: 最多l 药物性肝病:正在增加l 酒精性肝病:正在增加l 自身免疫性肝病:发现增多l 其他(遗传、原因不明):发现增多保肝抗炎在病毒性肝炎中的地位 1978年:病毒性肝炎防治方案保肝抗炎 1984年:病毒性肝炎防治方案保肝抗炎 1995年:病毒性肝炎防治方案保肝抗炎 2000年:病毒性肝炎防治方案IFN加保肝抗炎 2005年:慢性乙型肝炎防治