足外伤病人护理查房内容概要病情介绍护理诊断护理评估查房目的护理目标查房总结知识拓展护理措施病情介绍基本资料:姓名:冯茂兵床号:23性别:男年龄:41民族:汉婚姻:已婚入院时间:2014-06-9入院诊断:左小腿、左足开放性粉 碎性骨折主诉: 患者因“左小腿、左足外伤后流血伴左足畸形1小时”入院。病史:患者于入院前1小时驾驶摩托车与农用车相撞,致伤左小腿、左足,觉伤处疼痛、肿胀,行走受限,左足畸形,骨外露,呼“120”出诊送至我科。经检查:左小腿中下段胫前见纵向约8cm挫裂伤口,达骨膜,未及骨檫感。左足踝关节至足背中下段呈剥脱样改变。 皮肤缺损创面约108cm, 第一跖骨畸形脱位,外露,软组织挫裂明显, 2019-06-10在手术室腰硬联合麻下行“左小腿、左足清创,复位克氏针内固定,足背创面皮瓣修复VSD术,术后行VSD持续负压引流,压力:-0.004到-0.003兆帕。患者病情稳定,继续予抗感染,消肿,促进皮瓣血运生长等治疗。 查房目的1、帮助患者解决目前存在的护理问题。2、帮助学生熟悉掌握VSD病人术后的观察及护理要点。护理评估生命体征: T:37.0 P:86次/分 R:20次/分