房间隔缺损介入治疗课件.ppt

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房间隔缺损介入治疗长海医院心血管内科长海医院心血管内科赵 仙 先病理解剖及分型 原发孔型继发孔型中央型上腔型下腔型混合型病理生理左心房压力:510mmHg右心房压力:24mmHg左向右分流右心容量负荷增大肺血流量增加肺动脉高压艾森曼格综合征房间隔缺损的超声表现经胸超声(TTE)经食管超声(TEE)三维超声(3DE)心腔内超声(ICE)超声筛选适合封堵的病人 TTE切面通常在以下3个切面监测,并测量ASD大小四腔心切面,观察ASD与二、三尖瓣的距离,测量房室环部位残端组织的长度和厚度;大动脉短轴切面,观察主动脉前后壁及其对侧有无房间隔残端组织,心房顶部房间隔残端的长度及厚度; 剑下两房心切面,观察上腔静脉和下腔静脉部位ASD边缘的长度和厚度。四腔心切面测量房缺大小主动脉短轴切面剑下两房心切面适应证 通常年龄3岁。 继发孔型ASD直径5mm,伴右心容量负荷增加, 36mm的左向右分流ASD 缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离5mm;至房室瓣7mm。 房间隔的总长度大于所选用封堵伞左房侧的直径。 不合并必须外科手术的其他心脏畸形。相对适应证 年龄2岁,但伴有右心室负荷过重。

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