基本用药在感染性疾病中的应用第一篇以PK/PD理念优化抗菌治疗策略临床如何用好抗生素? 正确的经验性治疗 正确的对待患者群体 正确的分析病原学 正确的把握药物特性、剂量和疗程 正确的考虑单用还是联合以PK/PD理念优化抗菌治疗方案内容 抗菌药物PK/PD分类 根据PK/PD指导耐药革兰阴性菌感染抗菌治疗 危重症患者抗生素个体化剂量选择的挑战与应对定义:药物在人体中吸收、分布、代谢和清除的过程与抗生素疗效相关的药代动力学参数有-血浆浓度-时间曲线中的曲线下面积(AUC)-血浆中药物的峰浓度(Cmax)-药物的半衰期(T1/2)-药物表现分布容积(药物在体内达动态平衡后,体内药量与血药浓度的比值)4.03.53.02.52.01.51.00.50.0010203040时间h血药浓度mg/lPKPD理论的应用 抗感染药物定义:药物在体内发挥的作用,涉及药物的浓度与药理作用、毒副反应之间的关系与抗生素疗效相关的药效学参数有+MIC:MIC50、MIC90+亚MIC防耐药突变选择窗()杀菌效应作用的时间(包括PAE)病原菌的清除率PKPD理论的应用 抗感染药物PK/PD理论可帮助优化给药方案、提