原发性肝癌primary hepatic carcinoma主讲人:姜 芬1 医学资料定 义 定义: 原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿。 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 死亡率在消化道恶性肿瘤中列第三位。 仅次于胃癌和食管癌。2 医学资料概 述发生于任何年龄,以4049岁最多男 :女2.5 :1(美国和西欧)/ 8 :1(亚洲)常在发病后6个月内死亡常发生于肝硬化(2050年后)基础上,但25患者没有肝硬化病史,也没有产生肝硬化的危险因素肝功能减退使治疗受限,患者常死于肝功能衰竭HBV疫苗的应用及筛选献血者HCV对肝癌发生率产生重大影响75为多灶性发生3 医学资料发生率在美国,肝癌占所有恶性肿瘤的2,年发生率为4/100,000(约500010000例)亚洲、非洲地区年发生率100/100,000世界范围内,每年因肝癌死亡的人数高达130万4 医学资料病因和发病机制 病毒性肝炎 肝硬化 环境、化学及物理因素 遗传 5 医学资料一、病毒性肝炎最主要病因明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型全球HBV感染者约4亿,慢性HBV感染使肝硬化患者发生肝癌危险性升高1000倍我国有1