四章颅脑损伤病人的护理学习目标识记：n列出头皮损伤、颅骨骨折的分类、护理诊断/问题、处理原则n叙述脑损伤病人的病因、辅助检查、健康教育学习目标理解：n比较各种头皮损伤、颅骨骨折的临床特点和护理措施n解释脑损伤的病理生理、临床表现运用：n运用护理程序，为脑损伤病人制定护理措计划主要内容解剖概要 头皮损伤颅骨骨折脑损伤解剖概要头皮 头皮分为5层：皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下层 骨膜 颅骨：分为颅盖骨和颅底骨两部分头皮损伤 头皮血肿（scalp hematoma ） 血肿类型 临床特点 皮下血肿 血肿体积小、张力高、压痛明显，周边较中心区硬 帽状腱膜下血肿 血肿范围广，可蔓延全头，张力低，波动感明显 骨膜下血肿 血肿范围不超过颅缝，张力高，大者可有波动感，常伴有颅骨骨折 头皮损伤 头皮血肿（scalp hematoma ） 处理原则较小的头皮血肿无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格消毒下，穿刺抽吸后加压包扎 常见护理诊断/问题急性疼痛 与头皮血肿有关潜在并发症 感染、出血性休克头皮损伤 头皮血肿（scalp hematoma ） 护理措施减轻疼痛：早期冷敷，2448小时后改用热敷。嘱
