第七章 外科感染病人的护理第五节 特异性感染病人的护理破伤风破伤风：是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染。常继发于各种创伤后，也可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风梭菌为革兰染色阳性厌氧性芽胞梭菌，存在于灰尘、土壤和粪便中。发病条件 病原菌侵入伤口 缺氧环境 机体抵抗力低下破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素外毒素痉挛毒素 溶血毒素引起临床症状的主要毒素，可使全身横纹肌持续性收缩与阵发性痉挛、血压升高、心率加快、体温升高、大汗等。引起局部组织坏死和心肌损害等。询问病人有无开放性损伤史，如开放性骨折、木刺伤、锈钉刺伤等。护理评估受伤后的伤口处理经过，是否实施过彻底清创，是否接受破伤风人工免疫注射等。如为新生儿应询问有无产后感染或脐带残端是否严格消毒。护理评估潜伏期通常为7天左右，少数病人12日。还有伤后数月或数年发病者。潜伏期越短者，预后越差。新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，俗称“七日风”。1护理评估前驱期症状无特异性，可有全身乏力、头痛、头晕、咀嚼肌紧张和酸胀、烦躁不安等。一般持续1224小时。2护理评估发作期典型症状
