肺功能检查在外科手术中的应用Page 2n 一、胸腹部手术对肺部并发症的影响n 二、影响术后肺部并发症的因素n 三、腹部及非肺切除手术对肺功能的 影响n 四、肺功能的评估Page 3一、胸腹部手术对肺部并发症的影响n 手术并发症的分类n 依据症状出现的时间划分n 术中并发症n 术后并发症n 依据发生的部位划分n 肺内并发症n 肺外并发症Page 4n 术后并发症n 必然发生：疼痛、失血、肠麻痹（腹部）、胸腔积液、气 胸（胸部）n 可预见，不一定发生：术口感染、发热、感染、肺不张、肺栓塞、酸碱失衡、心功能紊乱、休克、死亡Page 5术后肺部并发症（PPC ）n 术后肺部并发症的评定标准（不统一）：n 症状：术后出现严重的咳嗽、胸痛、呼吸困难；n 体征：肺实变体征或术后持续3 天以上出现发热，体温超 过38.5 ；n 辅助检查：血象增高或痰培养阳性，影像学有不张、肺炎表现或需延长机械通气时间；n 常见PPC ：n 肺炎、支气管炎、肺不张、支气管痉挛、心源性非心源性肺水肿、肺栓塞、呼吸衰竭、胸腔积液、延长机械通气时间Page 6二、影响术后肺部并发症的因素： 患者因素：年龄大于60 岁、肥胖
