2022/12/3 1王传林 北京大学人民医院人狂犬病暴露后伤口处理及被动免疫制剂的应用人狂犬病暴露后伤口处理及血清应用 伤口处理的意义 伤口处理具体步骤 伤口缝合的原则 被动免疫制剂作用机理 被动免疫制剂应用方法 被动免疫制剂过敏处理 伤口处理的意义 狂犬病发病机理2022/12/3 4狂犬病致病机理 病毒的侵入；病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖12周或更长 病毒由外周神经进入中枢神经；每天12100mm速度转运，到达中枢而发病 病毒从中枢神经向各器官扩散2022/12/3 52022/12/3 6狂犬病暴露后的风险 头面部多处咬伤：5080 手指手掌手臂多处咬伤：1540 一般情况：10以下是否发病跟很多因素有关为什么不是100%？2022/12/3 7人得狂犬病前提l 破损皮肤或者粘膜受到狂犬病病毒污染；而且一定有一个从量变到质变过程l 机体对狂犬病没有足够抵抗力2022/12/3 8伤口处理目的l 最大限度清除污染在伤口上的病毒1. 水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量2. 狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂等较为敏感从而杀灭病毒规范的处理可大大降低伤口内病
