狼疮和妊娠课件.pptx

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赵岩 2009北京协和医院风湿免疫科系统性红斑狼疮和妊娠狼疮妊娠:高危妊娠狼疮妊娠围产儿死亡率: 19601965:43% ,2000-2003:17%J Rheumatol 2005;32:1709p 纳入:2000-2003,全国范围因生产住院患者16.7 million;SLE 13555p 狼疮妊娠相关死亡率为正常人妊娠20倍北京协和医院:96例次妊娠p 18例次为治疗性引产和人工流产p 78例次中:胎儿丢失7例次(9) 新生儿死亡3例p 母亲死亡4例宋亦军,刘冬舟,赵岩等,中华内科杂志,2008p SLE对生育的影响p 妊娠对母体的影响p 妊娠对婴儿的影响p 妊娠的条件和管理p 妊娠并发症的处理p 妊娠期的用药p 病情活动、大剂量皮质激素治疗者月经周期紊乱和无排卵周期p 自身免疫反应或CTX引起卵巢早衰闭经 CTX治疗LN患者发生卵巢早衰比例为11%59% 风险取决于开始治疗年龄、药物累积剂量p 合并APS者可并发卵巢静脉血栓影响受孕妊娠率比普通人群降低: 疾病诊断前后分别降低2.1/%和3.4%CTX治疗后发生持续停经的比例short-CY: CYC (0.5 to 1.0

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