DIC的诊断与治疗指南教学内容课件.ppt

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资源描述

DIC的诊断与治疗指南一、弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC) 定义传统定义是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征 新定义指不同原因所致局限性的血管内凝血系统激活为特征的获得性综症,可以来自或引起微血管体系损伤,如损伤严重,可导致多脏器功能衰竭(MODS) 医源性疾病手术及创伤恶性肿瘤严重感染三、DIC的主要病因病理产科外伤其它四、发病机制 血液高凝状态广泛血管内凝血 消耗凝血因子(I II VIII X XII )凝血机制障碍 出血倾向PLT粘附聚集PLT减少消耗继发性纤亢进Fib降解FDP 低纤维蛋白质血症血液低凝状态抗凝作用促凝物质入血或其它因素 “外源性凝血途径”主导凝血系统的激活病因 组织、血管损伤、WBC激活 释放大量组织因子(凝血因子III)入血 激活VII 因子 启动外源性凝血途径。临床研究证实:抗组织因子单克隆抗体和抗因子VIIa、基因重组组织因子途径抑制物(外源性凝血途径的主要抑制剂)的可完全抑制败血症或内毒素引

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