半月板损伤的MRI表现(1)教学讲义课件.ppt

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半月板损伤的MRI表现 (1)半月板解剖由胫骨和股骨之间纤维软骨构成分为前角、体部、后角三个部分半月板内纤维呈有规律的环形和横向排列环形纤维:占大部分,维持着半月板的形状横向纤维:连接半月板的外缘和内缘,形成半月板的抗张强度(韧性)膝关节半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法T2WI像的半月板和关节液信号对比强烈,利于观察半月板表面质子密度像对板内信号变化十分敏感联合冠状面和矢状面成像基本可满足诊断半月板损伤内侧半月板的“C”形结构大,与内侧副韧带的深层(囊韧带)粘连,更容易受到损伤 外侧半月板活动度较内侧大。 MRI分级:根据信号的形态及其与半月板关节面间的相对关系来确定。MRI 分级0级:正常半月板,均匀的低信号,形态规则I级:不与半月板关节面相接触的灶性信号增高影,病理表现为早期的半月板粘液样变性II级:半月板内线性信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘,是I级信号改变的继续,范围更广III级:半月板内的高信号达到半月板的关节面,代表半月板的撕裂IV级:半月板破碎成多块并向关节腔内移位0 级I级II级III 级半月板撕裂

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