子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)一.概述发病率发病年龄二. 病因1. 雌激素对内膜的长期持续刺激：2. 与 体 质 因 素 的 关 系 ： 肥 胖 、 高 血 压 、 糖尿病、不孕不育3. 遗传因素三. 病理1. 巨检 弥漫型：病变广泛，但较少浸润肌层 局限型：宫底/ 角部多见，易侵犯肌层2. 镜检: 内膜样腺癌：约占80%“ 背靠背” 构型 腺癌伴鳞状上皮分化:a. 腺角化癌b. 鳞腺癌c. 腺癌伴鳞状上皮不典型增生 透明细胞癌: 鞋钉状细胞 浆液性腺癌: 砂粒体四. 转移途径扩散途径与生长部位有关1. 直接蔓延: 主要2. 淋巴转移: 主要3. 血行转移: 晚期五. 临床分期：P300 表31-2六. 临床表现（一）症状（一）症状1.1.阴道流血：绝经后阴道流血：绝经后/未绝经未绝经2.2.阴道排液：阴道排液：早期早期晚期晚期3.3.疼痛：晚期疼痛：晚期4.4.全身症状：晚期全身症状：晚期（二）体征（二）体征早期早期晚期晚期 七. 诊断临床表现（高危病史）临床表现（高危病史）+体征体征+辅助检查辅助检查围围绝绝经经期期妇妇女女月月经经紊紊乱乱或或绝绝经
