消化科病例讨论课件.ppt

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资源描述

基本信息 患者姓名:周* 性别:男 年龄:47岁 入院时间:2015-02-04现 病 史 主诉:尿黄、乏力、纳差 10+ 日,加重伴皮肤黄染 5 天。 现病史:患者于入院前10+日前无明显诱因出现乏力、纳差、尿黄,尿色为深茶色,尿量正常,伴厌油,无发热、寒战,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无心慌、心悸、心前区压榨性疼痛,无反酸、烧心、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无双下肢水肿等不适,未予重视,未到医院就诊。 5 天前患者感上诉症状加重,伴全身黄染,就诊于“当地私人诊所”,给予输液(具体诊疗过程不详)治疗后症状无明显缓解,为求进一步诊治就诊于我院,门诊以“黄疸待查”收入我科。自患病来,患者精神较差,睡眠可,食欲较差,小便色黄,大便正常,近期体重无明显变化。个人史及家族史 既往史:平素体健。 2014 年 9 月因“右侧腰腹部疼痛不适伴尿频”于我院泌尿科住院,于 2014-09- 26 行腹腔镜下右肾切除术,术后病检提示慢性肉芽肿性炎伴干酪样坏死,考虑结核。术后给予抗痨治疗 3 月。其住院期间查肝炎十项提示:HBsAg 250IU/ml 、HBeAg0.3s/co 、 HBeAb0.02s/c

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