第五章第五节维生素D缺乏性佝偻病Rickets of vitamin D deficiency王优岁婴幼儿常见钙磷代谢紊乱 骨骼发育障碍 佝偻病甲状旁腺反应迟钝 手足搐搦症概述紫外线皮肤skin7-脱氢胆固醇 VitD3 (胆骨化醇)25-OHD羟化肝Liver1,25-(OH) 2-D3羟化 肾kidney 维生素来源及代谢食物(蛋、鱼肝油）内源性(主要) 外源性血骨、肾、肠 1，25(OH)2D3的作用促进小肠粘膜对钙磷的吸收促进肾小管对钙磷的重吸收促进旧骨脱钙，促进成骨，增加血钙的浓度磷甲状旁腺素(PTH)的作用促进小肠粘膜对钙磷的吸收促进肾小管对钙的重吸收,抑制磷吸收促进旧骨脱钙，抑制成骨作用，增加血钙浓度Vit D3肝25-(OH) D3低 P高 P肾甲状旁腺素(PTH)降钙素低 Ca 高 Ca1,25- (OH)2 D3(+) (-)(-)(+)(+) (+) Vit代谢 的调节(-)(-)自身反馈作用血Ca、P病因 Etiologyn 日光照射不足 Lack of sunshine n 摄入不足 Underfeedingn 生长过快 Rapid growthn 疾病影响
