第一节 化学和构效关系CHCHN CHCHN-苯乙胺儿茶酚胺HOHO按作用于受体亚型分类1.受体激动药(肾上腺素,麻黄碱)2.受体激动药 (去甲肾上腺素)3.受体激动药1,2受体激动药 (异丙肾上腺素)1受体激动药 (多巴酚丁胺)2受体激动药 (沙丁胺醇)第二节 受体激动药肾上腺素(adrenaline,AD)(epinephrine,E) 来源肾上腺髓质的主要神经递质药用者由肾上腺提取,或人工合成 药动学口服在消化道和肝脏氧化而无效皮下注射吸收缓慢肌肉注射吸收迅速药理机制 直接激动 受体 强度(+),1(+),2(+) 药理作用1. 心脏 激动(心肌,窦房结,传导系统的)1受体 “三正”作用搏出量增加冠脉血流量增加兴奋性、耗氧量增加2 . 血管 主要收缩小动脉和毛细血管 1受体 收缩血管皮肤,粘膜,内脏 2受体 舒张血管骨骼肌,冠脉3. 血压 小剂量时 心脏排出量皮肤粘膜血管收缩骨骼肌血管舒张舒张压不变脉压血流重分配收缩压 大剂量时心脏排出量皮肤粘膜血管收缩收缩压舒张压脉压不变或AD4. 支气管 激动2受体 舒张支气管平滑肌抑制肥大细胞释放过敏物质激动1受体 支气管粘膜血管收缩消除水
