肝硬化腹水护理查房一1 什么是肝硬化？二2 腹水的形成机制三3 病例介绍四4 护理诊断五5 护理措施六6 效果评价七7 讨论目 录什么是肝硬化？定义： 是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因引起的慢性进行性弥漫性肝损伤。病因 ：病毒性肝炎、酒精中毒、日本血吸虫病、 药物或化学毒物、胆汁淤积、循环障碍。正常肝脏肝硬化临床表现 ：（一）代偿期： 以乏力、食欲不振为主要表现，肝、脾轻度大，质地偏硬，肝功能正常或轻度异常。（二）失代偿期1、肝功能减退的临床表现：全身症状和体征：q 一般状况及营养状况均较差，呈肝病面容。消化系统症状：q 食欲减退、上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻。出血倾向和贫血q 鼻出血，牙龈出血，皮肤粘膜瘀斑瘀点等内分泌功能失调：q 雌激素增多，雄激素和糖皮质激素减少：蜘蛛痣、肝掌。q 醛固酮和抗利尿激素增多2、门静脉高压的临床表现：（1）脾大（2）侧支循环的建立及开放（3）腹水l 腹水是肝硬化肝功能失代偿期最主要的临床表现。肝硬化腹水形成的主要因素l 门静脉压力升高l 血浆胶体渗透压下降l 有效循环血量减少l 其他因素l 肠上l 肠下l 脾l 血浆胶体渗透压下降l 有效循环血量
