脂蛋白异常血症及治疗（高脂血症及治疗）一基本概念（一）血脂：指血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。（二）脂蛋白：蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的复合体。含甘油三酯多者密度低，少者密度高。多数在肝与小肠合成。超速离心法根据密度的高低分为乳糜微粒(CM) 、极低密度脂蛋白(VLDL) 、中间密度脂蛋白(IDL) 、低密度脂蛋白(LDL) 和高密度脂蛋白(HDL) ，依次密度增加，体积变小。（三）载脂蛋白(Apo) ：脂蛋白的蛋白部分，载脂蛋白与脂质结合担负在血浆中运转脂质的功能。已发现20余种。按组成分为A.B.C.D.E. 。每一型又分若干亚型。二有关载脂蛋白的构成与代谢，血脂的代谢（一）脂蛋白：在血浆中呈微粒状。核心主要为甘油三酯和胆固醇，外层由磷脂、胆固醇和载脂蛋白组成。水溶性酶可透过表层进入内层起作用。其代谢途径：外源性饮食摄入的胆固醇和甘油三酯在小肠中合成乳糜微粒及代谢的过程；内源性由肝合成的VLDL 转变为IDL 和LDL 及LDL 被肝和其它器官代谢的过程。1 乳糜微粒：主要含外源性甘油三酯，进入体循环后迅速被代谢，半衰期约5-
